КОДЕКС ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЭТИКИ РЯЗАНСКОГО ВРАЧА

Положения настоящего Кодекса обязательны для врачей г. Рязани и Рязанской области, выполняющих свои профессиональные функции, предусмотренные Законодательством Российской Федерации. Соблюдение положений настоящего Кодекса контролирует общественная профессиональная медицинская организация.

---

ВРАЧ И ОБЩЕСТВО

• Миссия врача состоит в охране здоровья и глубоком уважении личности и достоинства человека. Врачебная деятельность основана на высоких этических, моральных и деонтологических принципах.

• Врач обязан оказать качественную, эффективную и безопасную медицинскую помощь. Он обязан учитывать преимущества, недостатки и последствия различных диагностических и лечебных методов. При отсутствии в медицинской организации необходимых условий и ресурсов врач обязан направить пациента в соответствующее медицинское учреждение.

• В установленном законом порядке врач свободен в выборе диагностических и лечебных методов. Врач обязан, с учётом преимуществ, недостатков и последствий различных диагностических и лечебных методов, оказать качественную, эффективную и безопасную медицинскую помощь.

• Право врача, ни при каких обстоятельствах, не изменять принципам профессионального долга и отклонять любые попытки давления со стороны физических и юридических лиц, требующих от него действий, противоречащих этическим принципам, профессиональному долгу или закону.

• Врач, обследующий или лечащий лицо, лишённое свободы, не может ни прямо, ни косвенно способствовать посягательству на физическую или психологическую неприкосновенность этого лица, на его достоинство. Врач должен уделять особое внимание тому, чтобы пребывание в местах лишения свободы не стало препятствием для получения своевременной и качественной медицинской помощи.

• Врачебная тайна относится ко всему, что стало известно врачу при выполнении им профессионального долга. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, без разрешения пациента или его законного представителя, в том числе после смерти человека, за исключением случаев, предусмотренных российским законодательством.

• Врач должен знать и соблюдать действующие законы и иные нормативно-правовые акты, имеющие отношение к его профессиональной деятельности. Врач должен пропагандировать здоровый образ жизни.

• Запрещается всякий сговор, а также коррупционные отношения между врачами и другими физическими и юридическими лицами.

• Врач обязан обеспечить максимальную безопасность оказания медицинской помощи, чтобы снизить риск возникновения ятрогенных заболеваний, действуя в пределах обоснованного риска.

• Каждый врач должен быть честен при оформлении историй болезни, отчётов, заполнении и подписании форм и других документов.

• Врач, привлечённый для осуществления контроля (надзора) в сфере охраны здоровья, не должен вмешиваться в лечебный процесс. В своём отчёте врач-эксперт указывает только те данные, которые помогают ответить на поставленные перед ним вопросы.

• Врач, на которого возложена функция контроля, должен сохранять конфиденциальность. Сведения, содержащиеся в медицинской документации, составленной врачом-экспертом, не могут быть переданы сторонним организациям, за исключением случаев, установленных действующим законодательством.

• Никто не имеет права быть одновременно врачом-экспертом и лечащим врачом в отношении одного и того же случая оказания медицинской помощи.

• Врач имеет право на защиту своих прав и интересов. Защита прав врачей в сферах трудовых отношений, социального обеспечения, административной и уголовной ответственности осуществляется при содействии медицинских профессиональных некоммерческих организаций.

• Врач обязан воздерживаться от поступков, способных подорвать авторитет и уважение.

• Недопустимо пребывание врача на рабочем месте в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

• При оказании медицинской помощи врач должен помнить, что его профессия – это не бизнес. При организации лечебно-диагностического процесса, включая лекарственное обеспечение, приоритет для врача – оказание необходимой и качественной медицинской помощи, а не извлечение коммерческой выгоды для себя лично.

• Долг врача – своим поведением и другими доступными ему средствами (лекции, беседы, СМИ, интернет и т.п.) пропагандировать здоровый образ жизни и быть примером в соблюдении его норм и правил.

• Если врач участвует в организованном коллективном отказе от работы (забастовке), это не освобождает его от обязанностит отказывать неотложную медицинскую помощь, а также от этических обязательств по отношению к пациентам, проходившим в данный момент курс лечения.

• Врач должен поддерживать авторитет и репутацию своей профессии.

---

ВРАЧ И ПАЦИЕНТ

• Врач обязан добросовестно выполнять весь комплекс лечебно-диагностических мероприятий независимо от пола, возраста, расовой и национальной принадлежности пациента, его социального статуса и материального положения, вероисповедания, политических взглядов человека.

• Врач должен побуждать пациента заботиться о состоянии здоровья.

• Врач должен уважать честь и достоинство пациента и при лечении учитывать все особенности его личности.

• Врач не вправе препятствовать пациенту, решившему доверить своё дальнейшее лечение другому врачу.

• Врач должен строить отношения с пациентом на основе взаимного доверия и взаимной ответственности. Объективная информация о состоянии здоровья пациента даётся доброжелательно; план медицинских действий, разъясняется в доступной форме, включая преимущества и недостатки существующих методов обследования и лечения, не скрывая возможных осложнений и неблагоприятного исхода. Врач должен убедиться в том, что пациент удовлетворён полученной информацией о своём здоровье.

• Если физическое или психическое состояние пациента не допускает возможность доверительных отношений, их следует установить с его законным представителем. При возникновении профессиональных затруднений врач обязан обратиться за помощью к коллегам, а также оказать помощь коллегам, обратившимся к нему.

• При любых обстоятельствах врач обязан стремиться к тому, чтобы облегчить страдание пациента; поддержать его морально и избегать неразумной настойчивости в проведении диагностических и лечебных процедур.

• Врач должен защитить права ребенка любым законным способом, если считает, что окружающие плохо понимают проблемы его здоровья или же не берегут его должным образом.

• Врач обязан облегчить страдания умирающего всеми доступными и легальными способами. Врач не должен препятствовать пациенту реализовать его право воспользоваться духовной поддержкой служителя любой религии.

• Запрещается приём подарков или иных видов благодарностей до выписки больного из стационара.

---

ВРАЧ И ВРАЧЕБНЫЙ КОЛЛЕКТИВ

• Врач обязан охранять честь и благородные традиции медицинского сообщества.

• Врачи должны относиться друг к другу с уважением и доброжелательно, быть готовыми бескорыстно передавать свой опыт и знания.

• В течение всей жизни врач обязан сохранять уважение и благодарность к своим учителям.

• Врач обязан делать всё от него зависящее для консолидации врачебного сообщества, активно участвовать в работе профессиональных общественных организаций, защищая честь и достоинство своих коллег.

• Не допустимы попытки укрепить свой собственный авторитет путём дискредитации коллег.

• Врач не имеет права допускать публичных негативных высказываний о своих коллегах и их работе в присутствии пациентов и их родственников.

• Профессиональные замечания в адрес коллеги должны быть аргументированными, доброжелательными и определяться защитой интересов больного.

• При участи в диагностическом и лечебном процессе нескольких врачей они должны информировать друг друга о полученных результатах.

---

ВРАЧ И МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ

• Врач обязан уважительно относится к медицинской сестре и младшему медицинскому персоналу.

• Врач в отношениях с медицинскими сёстрами и младшими медицинскими сёстрами должен придерживается принципа субординации. Обращение с медицинскими сёстрами и младшим медицинским персоналом должно быть по имени и отчеству, обращение только по имени допускается только при согласии лиц.

• Врач должен давать распоряжения медицинской сестре в пределах её профессиональной компетентности.

• Фамильярность, неслужебный характер взаимоотношений медицинской сестры, младшего медицинского персонала и врача при исполнении ими профессиональных обязанностей осуждаются медицинской этикой.

---

ВРАЧ И НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ С УЧАСТИЕМ ПАЦИЕНТОВ

(для лечебных учреждений, участвующих в научных исследованиях)

• Врач может совмещать исследование с оказанием медицинской помощи лишь в случаях, когда исследование обосновано профилактической, диагностической или терапевтической целью.

• Перед началом биомедицинских исследований, апробации новых лекарственных препаратов, лечебно-диагностических методов и оборудования врач должен получить письменное согласие на их проведение соответствующей этической комиссии или комитета с утверждением плана (протокола) указанного исследования, в котором должны быть чётко определены его цели, этические аспекты, ход и возможные осложнения.

• После ознакомления пациента (участника исследования) с целями, методами, потенциальной пользой и возможным риском, врач должен получить в установленном порядке его письменное согласие на участие в исследовании, которое на любом этапе, по желанию пациента, может быть беспрепятственно им прервано или прекращено.

• Что касается недееспособных пациентов, то их согласие на участие в исследовании должно быть получено в письменной форме от родителей или другого законного представителя (юридически ответственного лица). Подобные исследования могут проводиться только в интересах спасения жизни, возобновления или поддержки здоровья исследуемого, без нанесения ему вреда или ухудшения состояния.

• Научные исследования с участием пациентов врачи могут проводить лишь при одновременном соблюдении всех перечисленных ниже условий:

  • если они направлены на улучшение здоровья пациентов, которые принимают участие в эксперименте;

  • если они внесут существенный вклад в медицинскую науку и практику;

  • если результаты предыдущих исследований и существующие данные не свидетельствуют о риске развития осложнений;

  • при условии обеспечения всех необходимых мероприятий по безопасности пациента.

• Медицинские исследования, связанные с привлечением пациентов, должны проводиться в условиях, которые обеспечивают права и безопасность исследуемых, защищают их достоинство; выполняться высококвалифицированными врачами и научными работниками под надзором этических комиссий или комитетов. Исследование прекращается в случаях возникновения непонятных и непредвиденных ситуаций, а также в случае появления признаков опасности для жизни и здоровья участника исследования.

• Врач-исследователь несёт личную ответственность в случае, когда в результате его действия (небрежность, неправильно проведенного эксперимента и тому подобное) состояние здоровья пациента ухудшилось, Врач должен всесторонне способствовать возобновлению нормального состояния здоровья пациента.

• Все участники исследований должны быть застрахованными на случай причинения неумышленного вреда их здоровью.

• В экспериментах на животных врач-исследователь должен придерживаться принципов гуманности, пытаться максимально уменьшить количество экспериментальных животных, способствовать разработке методов, которые позволяют не использовать их во время опытов.

---

ЭТИЧЕСКИЕ НОРМЫ ПОВЕДЕНИЯ, ТРЕБОВАНИЯ К ВНЕШНЕМУ ВИДУ ВРАЧА

• Врач должен иметь аккуратный внешний вид: чистый медицинский халат или другой вид медицинской одежды (медицинский костюм). Этически не одобряется ношение медицинской одежды из прозрачных тканей.

• Не одобряется использование косметических средств и парфюмерии с резким запахом, маникюр с наращиванием ногтей, неуместны ювелирные изделия и бижутерия, излишне высокие каблуки на обуви.

• Украшения с религиозной символикой не должны открыто демонстрироваться, так как это может оскорбить религиозные чувства пациента другой конфессии.

• В отношениях с коллегами, пациентами и их родственниками необходимо придерживаться спокойного, доброжелательного, делового разговорного тона, исключающего малейший намёк на неравность положения, в спокойной для пациента обстановке. Не допускается использование нецензурных слов и сленговых выражений. Считается неэтичной беседа с пациентом или его родственниками с наличием маски на лице, если она не используется с целью профилактики инфекционного заболевания.

• Длинные волосы должны быть аккуратно собраны.

• Не одобряется использование жевательных резинок, ношение музыкальных плейеров.

• Не допускается использование медицинской одежды, канцелярских товаров с логотипами фирм-производителей лекарственных средств.

• Не допускается пользование сотовым телефоном в личных целях во время бесед с пациентами и их родственниками.